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Le polype du Sinus

Les cavités sinusiennes sont tapissées par une muqueuse constituée de cellules qui produisent du mucus. Ce sont les sinus maxillaires situés sous les deux yeux, les sinus frontaux au dessus des yeux, le sinus sphénoïdal et les éthmoïdes. La localisation maxillaire est la plus fréquente. L’inflammation permanente de ces cavités entraine le développement d’une excroissance ou protubérance qu’on appelle un polype.

 

Les symptômes des polypes au niveau des sinus

La présence de polypes dans les sinus est responsable d’une obstruction nasale associée à une anosmie. Une anosmie se définit par la perte de l’odorat. Une rhinorrhée c’est-à-dire un écoulement venant des fosses nasales peut survenir. Par moment, on peut noter également une épistaxis. Selon leur localisation, ces signes peuvent être unilatéraux ou bilatéraux. Des céphalées frontales traduisant des douleurs au niveau du front, de l’œil et des maxillaires peuvent s’ajouter à ces signes médicaux.

 

Les examens nécessaires devant les polypes au niveau des  sinus

Devant la constatation de ces signes, un examen minutieux doit être fait par un médecin. Il faut commencer par la palpation des sinus de la face pour rechercher une douleur provoquée. Un examen endoscopique est ensuite réalisé à l’aide d’un appareil muni d’une fibre optique. Il va permettre de visualiser le polype et d’apprécier ses caractères. Un scanner  confirme le diagnostic. Un examen anatomo-pathologique après une biopsie permet de le différencier des cancers.

 

Comment se fait l’évolution des polypes au niveau des sinus ?

Les polypes au niveau des sinus ont tendance à augmenter de volume progressivement. Ils peuvent obstruer les cavités sinusiennes et favoriser leurs infections. Une rhino-sinusite chronique résistante au traitement habituel  est fréquente. C’est la polypose naso-sinusienne qui est bilatérale dans la majorité des cas.

 

Quelles sont les causes des polypes au niveau des sinus ?

Il existe des pathologies qui peuvent se manifester par des polypes. Le polype de Killian est bénin, unilatéral et d’aspect translucide à l’endoscopie. Le papillome inverse caractérisé par une surface irrégulière et se rencontre surtout chez l’homme. Le cancer des sinus peut se manifester par un polype sentinelle du cancer pouvant le masquer. Enfin, les mucocèles qui sont secondaires à une obstruction des voies de drainage des cavités sinusiennes.

 

Comment traiter les polypes au niveau des sinus ?

Les objectifs du traitement sont d’arrêter les signes et d’éviter les récidives. Le traitement symptomatique consiste en une corticothérapie par voie locale ou bien générale. Il permet une réduction de la taille des polypes et d’atténuer les signes cliniques. La prescription d’antibiotiques est utile en cas de surinfection. En cas d’échec, la chirurgie des sinus est indiquée. C’est un traitement radical qui consiste en une ablation des formations tumorales par voie endoscopique.

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